TEORÍA
DEL APEGO Y EL PROCESO PSICOANALÍTICO.
COMENTARIO Al LIBRO
EDITADO POR MAURICIO CORTINA Y MARIO MARRONE ( leído el 10 de julio
en el Instituto de Cultura Italiana, México D.F. organizado por
London, Whurr Publishers, 490 páginas
Dra. Ma. Teresa Lartigue, (Corréo
Electrónico: lartiguet@prodigy.net.mx), Presidente de
Agradezco profundamente la gentil
invitación de los doctores Sonia Gojman y Salvador Millán para comentar
y festejar el nacimiento de un
nuevo libro sobre el apego, en el cual ellos tienen una importante
contribución. Asimismo, agradezco la
cálida recepción del Instituto de Cultura Italiana, que hoy abre sus puertas
para celebrar este acontecimiento, gracias a la iniciativa de un mexicano radicado en Washington y un italiano emigrado
a Londres, quienes se hicieron
cargo de esta magnifica compilación sobre la teoría del apego y el proceso
psicoanalítico. En palabras de Peter Fonagy[1], el
apego, el patito feo del psicoanálisis
se convirtió con el transcurrir del tiempo en un robusto y resplandeciente
cisne. Han transcurrido mas de tres décadas desde que John Bowlby innovador
psicoanalista inglés publicara el primero de
sus tres libros dedicados a la teoría del apego; pienso que Bowlby si
viviera se sentiría sumamente complacido al descubrir las múltiples líneas de
investigación que abrió a distintos pensadores e investigadores a través del
mundo junto con Mary Salter Ainsworth, multicitada en todos los trabajos que
tienen que ver con el Procedimiento o Método de
Ante la imposibilidad de dar cuenta de los 19 capítulos que conforman este volumen, diré brevemente que esta obra está dividida en tres secciones, precedidas de una introducción. La primera parte aborda las Dimensiones clínicas que agrupa las contribuciones de la teoría del apego vinculándolas con los grandes temas de la técnica psicoanalítica como son: la transferencia, la alianza terapéutica, el insight, la empatía, el proceso analítico y sus resultados, así como algunas aplicaciones específicas al análisis de niños en las etapas de latencia y edípica, junto con aportaciones que permiten una mayor comprensión del proceso del duelo. Uno de los capítulos subraya la importancia de explorar la historia del apego del paciente como parte del proceso psicoterapéutico y otro mas, destaca la necesidad de integrar los conceptos e instrumentos surgidos a partir de la teoría del apego, a la formación clínica en sociopsicoanálisis. Los doctores Millán ilustran lo anterior con el estudio de caso de dos díadas materno infantiles María y su hija de 12 meses en el momento de la primera observación y Celonia y su hijo de 14 meses.
Este capítulo me parece importante porque permite integrar la triple
dimensión del conocimiento en una experiencia integral muy rica, por una parte
la investigación para adquirir nuevos conocimientos sobre los nahuatls, una
etnia muy cercana al grupo de valle de México, a la que pertenecen María y
Celonia, combinando cuatro diferentes instrumentos como son la observación en
el hogar, en el ambiente natural de María y Celonia, en diferentes momentos, en
el primer caso, en una interacción afectiva al parecer cotidiana donde María
aparece como una madre sensible a las señales de su bebé, capaz de identificar,
nombrar y reconocer los diferentes gestos de su hija, quién a su vez es capaz
de anticipar las respuestas maternas. Asimismo,
en el intercambio gozoso del
momento del baño. En el segundo, la observación se llevó a cabo durante el
amamantamiento donde Celonia se aprecia sin ninguna expresión emocional, dando
la impresión de estar ausente durante el amamantamiento y también a la hora del
baño que se constituye en una experiencia mecánica displacentera. Estos
momentos privilegiados del baño, el amamantamiento, cambio de pañales nos muestran, como bien
señaló Lebovici, la riqueza o pobreza de las interacciones afectivas o
comportamentales, así como de las fantasmáticas. El segundo instrumento
empleado fue el Procedimiento de
Retomando las dimensiones del conocimiento, se observa que la segunda, la relativa a la transmisión se cumple al integrar en el Seminario de Sociopsicoanálisis lo proveniente de los vínculos intrasubjetivos, intersubjetivos, y transubjetivos, donde los estudios de género han hecho importantes aportes para comprender los modelos de dominación masculina y subordinación femenina que Celonia ejemplifica vívidamente. Por último, la aplicación de los conocimiento se podrá observar ya en el ejercicio y práctica clínica de los estudiantes participantes, al haber sido expuestos a un proceso grupal de reflexión e integración de esta experiencia formativa, desde una perspectiva intercultural a la manera de Erich Fromm y también se antoja pensar a la manera de George Devereaux, creador del Etnopsicoanálisis, disciplina construida a partir de la antropología y el psicoanálisis, ampliamente desarrollada en Francia por Marie-Rose Moro.
La
sección de Dimensiones Clínicas brinda también una amplia descripción de
los usos clínicos de
La segunda sección del libro se
refiere a las Consideraciones teóricas, centradas alrededor del apego y
de los procesos defensivos, las emociones y los modelos internos de trabajo;
los sistemas motivacionales, el apego desorganizado y el monitoreo metacognitivo en la patología
borderline, el proceso analítico a la
luz de la teoría del apego, la intimidad y el apego en las relaciones entre
adultos, y el apego como una teoría puente entre la ciencia cognitiva y la teoría psicodinámica. A este respecto es
importante mencionar que efectivamente funciona como tal. Hace unos cuatro años
realizamos otra investigación en el INPer, los coinvestigadores fuimos expertos
en modificación de conducta del Laboratorio de Psicología de
La última parte, relativa al Apego, sexualidad y el cuerpo aborda las disfunciones sexuales, la teoría del trauma y el cuerpo. El capítulo final interroga acerca de si la sexualidad y el apego constituyen una relación apasionada o un matrimonio por conveniencia. El debate está abierto; el apéndice, muestra las correlaciones entre las clasificaciones o categorías del apego en la infancia y en la vida adulta.
En esta línea de las correlaciones y
de la continuidad del apego a través del ciclo vital –tema de otro volumen por
cierto- quisiera abordar el capítulo del
Dr. Hugo Bleichmar distinguido psicoanalista argentino radicado en Madrid,
miembro de
El sistema modular de organización
de
El autor explora dentro de este marco referencial la relación existente entre los deseos de apego y sus derivados y el área de la intersubjetividad, denominada intimidad. Esto es, la experiencia de -estar o no estar- en el mismo espacio emocional, afectivo. Este espacio puede ser compartido de manera gozosa y placentera, o por el contrario, puede el sujeto experimentar una sensación dolorosa de soledad en presencia del otro. (Importante no confundir con la ausencia del objeto o su pérdida). Esta experiencia de intimidad se construye gradualmente y se inicia en los primeros intercambios con la figura materna –primer objeto de amor y de identificación- desde los precursores como el intercambio de sonrisas, hasta el placer encontrado en la intimidad al ser revalidado como sujeto en una experiencia vivificante (sentimiento anterior a la habilidad de establecer un sensación de valía propia). Bleichmar retoma los modelos internos de trabajo propuestos por Bowlby, para focalizar su atención en la subjetividad, en su dimensión intrapsíquica, lo que él denomina el modelo modular-transformacional. El sistema de apego se activa por múltiples necesidades y deseos; está disponible para asegurar su satisfacción o cumplimiento en el encuentro con otro significativo. E l apego es un módulo o componente de la organización mental, articulado con los otros módulos; es un sistema independiente de la sexualidad o de la autopreservación, pero no es autónomo respecto de estas fuerzas motivacionales, sino que es reforzada por ellas.
¿ A qué tipo de objetos deviene ligado el sistema del apego? Uno obligado es aquel que proporcione un sentimiento de seguridad básica –el sistema de autopreservación; en otras ocasiones es el placer sexual el que selecciona al objeto como objeto de apego (punto de vista consistente con la tesis freudiana de que el deseo sexual determina la elección de objeto, ratificado ahora por rigurosos estudios de neurociencia). Otro objeto de apego puede ser el que contribuye a la regulación psíquica del sujeto al reducir su ansiedad y organizar su mente, al contrarrestar la ansiedad de fragmentación y proveerle de un sentido de vitalidad y entusiasmo. El objeto del apego puede ser escogido para mantener la autoestima del sujeto, quién al fundirse con este, adquiere sentido de valía; es un objeto narcisista que cubre las funciones de espejeo, de imago parental idealizada, de ser un objeto de actividad narcisista, y/o una posesión narcisista del self. Establece también una distinción entre el apego guiado por el placer (sexual o narcisista) y el apego dirigido para defenderse de maniobras que contrarresten las ansiedades de separación, de soledad, de desregulación biológica y de intensos sentimientos de inferioridad. Es importante destacar que en todo los casos, los objetos y la conducta de apego, independientemente del sistema motivacional que los haya activado, contienen un elemento fantaseado y una memoria (procedural) que los organiza. Es así que la intimidad puede lograrse de maneras muy diferentes, o evitarse a través de diferentes mecanismos defensivos.
Como se puede observar de esta apretada síntesis, este capítulo, al igual que los demás nos invitan a la reflexión, a repensar y enriquecer las hipótesis freudianas, a realizar un esfuerzo de integración en lugar de permanecer en el narcisismo de las pequeñas diferencias.
Coincido con lo expuesto
en la contraportada, se trata de un volumen de interés para todos los clínicos,
independientemente de su orientación teórica, ya que la teoría del apego
atraviesa las fronteras de los distintos tipos de intervención terapéutica,
individual, grupal, familiar o de psicoterapia padres-bebé, al igual que las
fronteras de las diversas teorías psicológicas. Me siento muy honrada por haber
tenido el placer y la oportunidad de
leer y revisar un libro tan relevante
en nuestros días y que seguramente será una fuente de consulta obligatoria
para todos nosotros interesados por comprender mejor esta compleja interacción
entre los genes y la experiencia, en el proceso de construcción del sujeto
psíquico y el desarrollo normal y patológico. Felicito a los autores y al
editor Dr. Mario Cortina que se lanzó a la aventura de invitar a un grupo de
expertos a nivel internacional, para regalarnos
el fruto de su trabajo en la
intersección de la teoría del apego y el proceso psicoanalítico.
Regreso a la sección: Foros y
Conferencias Científicas
[1] Psiconalista didacta
Asociación Psicoanalítica Británica, Director del Programa de Investigación
Empírica de
[2] Publicado en el libro Apego y vínculo materno infantil, Guadalajara: Universidad de Guadalajara/ Asociación Psicoanalítica Jalisciense, J. Vives, J. y T. Lartigue (comps), 1994
[3] Resultados parciales de esta investigación se pueden consultar en los libros Observación de bebés, México: Plaza y Valdés, N. R. de Polanco (comp.) 2000 e Interacción social del niño, México: UNAM, LM Zaragoza y MC Bustos (comps.) 2001.